乳腺癌首页

初识乳腺癌

诊断筛查

乳腺癌特药

乳腺癌治疗

寻医问诊

乳腺癌护理

乳腺癌复发转移

预防乳腺癌

首页 > 癌症分类 > 乳腺癌 > 诊断筛查

乳腺结节的因与果,你知道多少?

来源: 中日肿瘤在线 2022-06-11

一、概念病因

     乳腺结节是一类乳腺“包块“的通称。绝大部分乳腺结节为良性,纤维腺瘤约占50%, 小叶增生约占35%, 囊肿及其他良性疾病约10%, 乳腺癌只占2%~8%。xRa帝国网站管理系统
      乳腺结节形成的原因可能与工作压力、家庭矛盾、不良情绪、负性生活变化、饮酒、儿童肥胖、性激素变化 、家族遗传史等因素相关。女性因为自身特殊的生理、心理原因易发生情绪波动,长期的焦虑、压抑可加重神经内分泌紊乱,尤其是雌激素水平的紊乱而不利于乳腺修复而出现乳腺结节。xRa帝国网站管理系统
      良性乳腺结节多属于中医古籍中“乳癖”、“乳核”范畴。《医宗金鉴》载:“此证乳房结核坚硬,小者如梅,大者如李,按之不移,推之不动,时时隐痛,皮色如常。由肝、脾二经气郁结滞而成。情势虽小,不可轻忽。”xRa帝国网站管理系统
xRa帝国网站管理系统
xRa帝国网站管理系统

二、诊断分类

当发现乳腺结节时,可先进行自我查体,包括看、摸、捏三个步骤:xRa帝国网站管理系统
    1.看:在镜子面前看双侧乳腺是否对称?皮肤有没有溃烂?有没有橘皮样改变?乳头有没有内陷?xRa帝国网站管理系统
    2.摸:平躺在床上,在腋下垫个小枕头,伸开手掌,注意不要掐,要摸,包括腋下都要摸。左手摸右侧乳腺,右手摸左侧乳腺,看看有没有结节。同时,要注意腋下淋巴结有没有肿大,如果腋下淋巴结有肿大,就更要高度警惕。xRa帝国网站管理系统
    3.捏:大部分乳腺肿瘤都长在乳腺腺体里面,也就是有结节有疙瘩,但也有极少数的乳腺肿瘤长在乳腺导管里面,它并没有形成包块疙瘩,它的表现是在非哺乳期会从乳头流出乳汁,特别是血性的液体,因此自检要捏一捏乳头,看看有没有乳汁或者是血性液体流出。如果有这种情况要尽快到医院就诊。xRa帝国网站管理系统
    当自检或查体时,发现>2cm以上、比较偏硬、活动度差、无痛的结节,就要引起重视,尽快到医院行超声检查。xRa帝国网站管理系统
超声是乳腺常用的检查之一,具有无创,快捷,重复性强等优点,且无放射性,适合于任何年龄阶段,能清楚地显示乳腺各层软组织及其中肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变。也可以作为X线的补充检查,超声对乳腺内囊性或实性肿物的鉴别最有特征性,通过彩色多普勒超声血流信号的分析,还可以提高良性肿物与恶性肿瘤的鉴别诊断和阳性诊断率。超声报告的分类与意义如下:xRa帝国网站管理系统
  BI-RADS 0类:由超声检查后,无法立即作出结论,需另外做影像学检查协助诊断。此分级临床较少见。xRa帝国网站管理系统
  BI-RADS 1类:无异常发现,即阴性,每年做1次超声随访即可。xRa帝国网站管理系统
  BI-RADS 2类:提示乳腺为良性病变,如乳房单纯囊肿,无改变的纤维腺瘤。总之此分级是良性的,每半年到一年做1次超声随访即可。xRa帝国网站管理系统
  BI-RADS 3类:提示可能良性改变,恶性可能<2%。此时有的患者又该担心了,哎呀,我会不会就是那2%呢,答案是不会的,只要每3-6个月复查一次超声,连续2年无变化或者变化不大,可以降级为2级哟。xRa帝国网站管理系统
  BI-RADS 4类:可能为恶性病变,恶性发生的可能性为3%-94%,并且依据恶性程度,可再分为4a(低度可疑)、4b(中度可疑)、4c级(高度可疑),其恶性可能性依次递增。到此时应引起足够重视,与大夫及时沟通,必要时做穿刺活检明确诊断。xRa帝国网站管理系统
  BI-RADS 5类:极有可能(≥95%)为恶性病灶,需立即做活检xRa帝国网站管理系统
  BI-RADS 6类:已做过活检,确定为恶性。 xRa帝国网站管理系统

三、治疗预防

手术和射频消融治疗为乳腺结节患者有效的治疗选择,但若果发现有结节就立即行手术或消融治疗会破坏乳腺结构,并可能出现感染、伤口难以愈合等并发症,故如果检查没有恶性证据, 则一般不需要侵入性治疗, 以定期随访观察为主。若影像学检查怀疑为恶性结节,则应行穿刺活检或手术治疗,并根据病理结果制定下一步治疗方案。xRa帝国网站管理系统
    中医药在治疗乳腺结节方面手段多样,疗效显著。内服汤药可选择逍遥蒌贝散、血府逐瘀汤、柴胡疏肝散为基础加减治疗;药物外敷可选择阳和解凝膏、乳没四子膏等;针灸可选择足三里、太冲、膻中、丰隆、乳三针等穴位;此外,还有耳穴压贴、拔罐、刺络放血、火针等多种治疗手段。xRa帝国网站管理系统
对于乳腺结节的预防,应做到以下几点:xRa帝国网站管理系统
1.保持心情舒畅,保证良好的睡眠质量,避免出现月经紊     乱;xRa帝国网站管理系统
2.要多吃全麦食品、豆类和新鲜蔬菜水果, 控制动物蛋白质     摄入,保证维生素B、维生素C或钙、镁等矿物质的摄       入;xRa帝国网站管理系统
3.加强运动,可选择传统太极拳或八段锦;xRa帝国网站管理系统
4.重视防癌筛查,定期体检,做到早诊断、早治疗。xRa帝国网站管理系统

  • 中药
  • 乳腺增生
  • 乳腺结节
  • 膏方

其他热门专题

  • 治疗中护理
  • 居家护理
  • 保健品
  • 抗癌饮食

其他乳腺癌护理专题